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介護老人保健施設は、主に医療ケアやリハビリを必要とする要介護状態の高齢者(65歳以上)を受け入れ、厚生労働省が管轄するサービスです。
食事や排泄の介助などの介護サービスは提供されるものの、提供されるのは自宅などに戻るためのリハビリが中心です。老健とも呼ばれています。
介護老人福祉施設(特養)と比較すると、どちらも 入居して介護サービスを受けることができる施設ですが、介護老人保健施設は在宅復帰を目指すための施設という性格が強く、一定期間で退去することが前提になっています。
○老健の特徴
・公的な介護保険施設のひとつ
・在宅復帰が目的のため、入居期間は3~6ヶ月と限定的
・食事、入浴、排せつなどの身体介護や生活援助を行う
・医師、看護師、リハビリ専門職などの職員体制が充実している
老健ではどのような状態になれば在宅復帰が可能なのか、家族との話し合いの上で目標を
定め、それに向けてリハビリテーションや医療ケア、介護サービスが提供されます。
具体的には、理学療法士や作業療法士などのリハビリ専門職であるスタッフが自宅を訪問し
自宅環境を確認、それに合わせたリハビリテーションを実施します。
また、自宅に帰った時の居宅ケアマネジャーと密に連絡し、住宅改修や福祉用具の準備などの
在宅復帰が可能な環境を整えるためのアドバイスも行います。老健から退所する前には看護師
やリハビリ専門職などの多職種による訪問指導が行われ、在宅生活に向けてサポートします。
現在の老健は「従来型老健」と「在宅強化型老健」の2つに分かれ、「在宅復帰率」「ベッド
回転率」「重介護者の利用割合」の要件でより在宅復帰に貢献しているのが「在宅強化型
老健」とされています。しかし在宅強化型老健の中には、自宅に戻れる状態ではない利用者
に対して、在宅復帰率などの要件を守るために半強制的に退所を求める施設もあります。
理想と現実のギャップが表れていると言えるでしょう。
〇老健と特養の違い
・老健
1.老健が在宅復帰を目指しリハビリを行なう施設で、入所期間が限定されている。
2.常勤医師がおり、特養と比べると看護師の配置人数が多く、理学療法士や作業療法士などのリハビリ専門職の配置も義務付けられています。機能訓練の設備も充実しており、老健は在宅復帰に特化した施設と言える。
・特養
1.特別養護老人ホーム(特養)は寝たきりなど重度の介護にも対応した生活施設。
2.入所期間に制限はなく終身利用が可能。
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